Osteochondróza je jedním z nejčastějších onemocnění páteře. Obvykle se objevuje u mnoha lidí starších čtyřiceti let, ale často se vyskytuje i u mladších lidí. Osteochondróza je zahrnuta v MKN-10, její kód je M42 (kódy M40-M43 - deformující dorzopatie)
Osteochondróza je stratifikace meziobratlových plotének, díky které se zplošťují a snižují celkovou výšku páteře. Deformované meziobratlové ploténky vedou k skřípnutí nervů a bolesti. Osteochondróza hrudní oblasti je poměrně vzácná, protože právě tato oblast sestávající z 12 obratlů je dobře fixována žebry a hrudní kostí. Onemocnění obvykle postihuje horní obratle oddělení.
Příčiny hrudní osteochondrózy
Toto onemocnění se nejčastěji objevuje u lidí, v jejichž rodinných případech se osteochondróza vyskytuje často, ale existují výjimky. Vzhled onemocnění může vést k:
- vrozené patologie páteře;
- trauma;
- neustálá silná fyzická aktivita;
- závažné metabolické poruchy;
- celková svalová slabost;
- infekce a časté změny teploty;
- neustálý stres.
Osteochondróza se objevuje u mnoha žen během menopauzy.
Známky osteochondrózy hrudní páteře
Příznaky tohoto onemocnění mohou být různé, hodně závisí na věku pacienta, stupni onemocnění a stadiu. Během remise se onemocnění prakticky necítí, ale během exacerbace si to nelze nevšimnout.
Patologické změny v páteři se projevují následujícími příznaky:
- ostrá nebo bolestivá bolest na hrudi, v oblasti páteře (dorsago);
- pokud jsou poškozeny nervové kořeny, které vycházejí z míchy (radikulopatie), objevují se vystřelující bolesti, parestézie a různé poruchy čití;
- v oblasti srdce je bolestivá bolest, která po užití glyceroltrinitrátu nezmizí;
- plicní syndrom, který lze identifikovat podle známek nedostatku kyslíku a špatné ventilace;
- akutní bolest v břiše;
- bolest při osteochondróze hrudní páteře není doprovázena horečkou, jak je tomu často u bolesti zad;
- syndrom bolesti se zvyšuje s tlakem na obratle;
- může se vyvinout kompresivní myelopatie. Myelopatie je charakterizována změnou citlivosti kůže a svalů v blízkosti postižené oblasti páteře.
Důležité!Osteochondróza hrudní a bederní oblasti často simuluje onemocnění vnitřních orgánů. Pacienti mohou pociťovat bolest žaludku, jater, srdce v důsledku skřípnutí nervů. V průběhu času se mohou skutečně objevit „vnímané" nemoci v důsledku přetrvávajícího zánětu.
Pokud pacient cítí bolest vnitřních orgánů, ale bolest je jediným příznakem, je nutné zkontrolovat stav páteře. Takže například desátý obratel je zodpovědný za inervaci ledvin a celkový stav těla. S jeho osteochondrózou člověk cítí bolest v ledvinách, rychle se unaví. Proto je důležité neléčit se, jak se často na různých fórech radí, ale poradit se s odborníkem.
Fáze osteochondrózy hrudní oblasti
Mezinárodní klasifikace stanovila 4 stupně (stupně) osteochondrózy hrudní oblasti, z nichž každá má svůj vlastní klinický obraz:
1 stupeň.Onemocnění v této fázi vzniká až v důsledku toho, že meziobratlová ploténka ztrácí vlhkost, snižuje se její výška, obratle se k sobě přibližují a začínají stlačovat nervy. Pacient může pociťovat lokální bolestivý syndrom v oblasti nemocného obratle, občas se objevují charakteristické bolesti zad. Bolestivé pocity se objevují při aktivním pohybu a fyzické námaze, ale některá cvičení mohou zmírnit nepohodlí. Obvykle se 1. stupeň onemocnění bere na běžnou únavu, takže lidé k lékaři nespěchají.
2 stupně.Obratle ztrácí stabilitu a na anulus fibrosus se tvoří trhliny. Kvůli nárůstu nestability jsou možné zjevné i skryté subluxace, které mohou v budoucnu přinést spoustu problémů. Pacient zažívá bolest nejen při fyzické námaze, ale někdy i ve stacionárním stavu (například vleže na boku nebo na zádech). Osteochondróza 2. stupně je také charakterizována celkovou slabostí, zvýšenou únavou, bolestí lze pozorovat v oblasti vnitřních orgánů, v končetinách. Může se objevit torakalgie.
3 stupně.Vazivový prstenec se ztenčuje, praskne, což způsobí vyhřezlou ploténku. Taková nemoc způsobuje řadu odchylek v práci vnitřních orgánů, protože páteř je v zakřiveném stavu a silně omezuje pohyb, což nutí člověka zaujmout pozice, ve kterých je bolest pociťována méně. Bolestivý syndrom je velmi silný, v této fázi je možná tvorba páteře s radikulárním syndromem.
4 stupně.Obratle začínají růst do šířky, jejich výběžky osifikují a osifikují i zbytky meziobratlových plotének. Pacienti často zaznamenávají snížení bolesti, ale také výrazně klesá pohyblivost páteře. Obratle se k sobě přibližují, osifikují a prorůstají kořeny, což snižuje odpisovou kapacitu páteře. Osoba s pokročilou osteochondrózou znatelně ztrácí výšku, jeho pohyby jsou omezené, pozoruje se zakřivení páteře (kyfóza nebo lordóza).
Na pozadí osteochondrózy hrudní páteře se mohou tvořit různá onemocnění vnitřních orgánů, takže je nebezpečné odkládat diagnostiku a léčbu.
Diagnostické metody
Hlavní radiologické příznaky tohoto onemocnění jsou:
- Nepravidelný obrys meziobratlového disku;
- Zvlněný okraj krycích desek;
- Výběžky ve tvaru háku jsou zvětšené a špičaté;
- Snížená výška meziobratlových plotének;
- Změnil tvar meziobratlových plotének;
- Herniated intervertebrální disky (je snadnější určit přední kýly);
- Výskyt osteofytů;
- Mění se tvar obratlového těla.
V některých případech se provádí rentgenová kontrastní studie - diskografie, která vykazuje následující vlastnosti:
- Nepravidelný obrys nucleus pulposus;
- V těžké fázi onemocnění je intervertebrální ploténka zcela naplněna kontrastem;
- Při významném zničení disku je pozorován kontrast, který přesahuje jeho hranice, někdy spadá do páteřního kanálu.
Důsledky osteochondrózy
Pokud se nemoc neléčí, pak je její postup velmi rychlý. Ale při úspěšné léčbě je počet možných komplikací minimální. Existuje několik hlavních komplikací osteochondrózy:
- Ischias
- Spondylóza hrudní páteře (a dalších oddělení)
- VSD
- Snížený sluch nebo zrak
- Radikulitida
- Migréna
- Ústřel
- Intervertebrální rufous
- Spondylartróza
- Postižení
- Thorakalgie
- Epikondylitida
Hlavní metody léčby osteochondrózy hrudní páteře
Nyní se léčba osteochondrózy hrudníku provádí pomocí následujících metod:
- Konzervativní léčba
- Chirurgická léčba
- trakce
Léčba je založena na několika principech. Hlavním z nich je boj proti bolesti, stejně jako snížení zánětu. Lékaři tedy používají protizánětlivé léky k odstranění bolesti.
Pro zlepšení stavu chrupavky lékaři předepisují pacientům chondroprotektory na předpis.
Často jsou omezení v pohybu páteře způsobena vysoce nataženými svaly. Aby se zbavili této nemoci, lékaři předepisují svalové relaxancia a antispasmodika.
Pro snížení bolesti lékaři doporučují pacientům používat různé masti na osteochondrózu, které vyvolávají oteplovací účinek.
Pro účinnou léčbu tohoto onemocnění je důležité kontrolované dávkování léku lékařem. Pacient si musí pamatovat, že je nutné užívat léky přísně v pořadí, které určil lékař. Míchání léků nebo jejich nahrazování analogy by nemělo probíhat bez souhlasu ošetřujícího lékaře.
Kromě lékařského ošetření lékaři předepisují akupunkturu, reflexní terapii, fyzioterapii, terapeutickou masáž. Všechny tyto léčby by měly být podrobně projednány se svým lékařem a musí je provádět odborník.
V časných fázích onemocnění je celý léčebný proces osteochondrózy v hrudní páteři omezen na fyzioterapeutická cvičení pro osteochondrózu a několik speciálních cvičení. Medikamentózní terapie spočívá v předepisování léků, které zlepšují metabolismus, a také vitaminové terapie.
Pacientům se doporučuje, aby nedělali gymnastiku, aniž by to probrali se svým lékařem. Je třeba poznamenat, že v akutní fázi onemocnění nelze dělat gymnastiku. Jakákoli cvičební terapie je vybrána v závislosti na umístění poškozené oblasti v páteři. Lze použít i lidové prostředky.
Co dělat s exacerbací onemocnění?
Exacerbace osteochondrózy je vždy doprovázena bolestí. Hlavní léčba je tedy zaměřena na snížení bolesti.
K tomu jsou předepsány NSAID. Snižují tvorbu prostaglandinů, které dráždí nervová zakončení zodpovědná za bolest. V případech neúčinnosti těchto léků lze použít blokádu lokálními anestetiky. Také během exacerbace onemocnění je třeba se vyhnout těžké fyzické námaze, doporučuje se odpočinek. Proto je v takových situacích cvičení s osteochondrózou hrudní oblasti kontraindikováno až do dalšího rozhodnutí ošetřujícího lékaře.
Preventivní opatření
Abyste zabránili rozvoji osteochondrózy hrudní páteře, měli byste se vždy starat o své zdraví.
Prvním krokem je odstranit všechny faktory, které mohou vyvolat vznik osteochondrózy, nezapomenout na nebezpečí těžké fyzické námahy a udržovat správné držení těla.
Každý člověk by měl pravidelně podstupovat vyšetření ve specializované ambulanci. Pokud během lékařského vyšetření lékař zjistil primární patologie páteře, měl by pacient okamžitě kontaktovat ortopeda.
K prevenci onemocnění je nutné včas léčit všechna onemocnění a to je důležité zejména u onemocnění pohybového aparátu. Po úrazech je nutné podstoupit povinnou rehabilitaci.
Pečujte o své tělo: během práce častěji měňte polohu těla, abyste se vyhnuli podchlazení a hypertermii, nezapomínejte na lékařské prohlídky.
Doma lidé nemohou vždy udržet své tělo ve správném tónu, jak je to možné v tělocvičně. Ale přesto nezapomínejte posilovat zádové svaly různými cviky. Takže například fyzioterapeutická cvičení pro osteochondrózu velmi dobře pomohou. Hlavní je to nepřehánět. A fotky a videa cviků lze snadno najít na internetu.
Nejlepší prevencí jakékoli nemoci je vyvážená strava. Vaše strava by měla obsahovat nejen zeleninu, ale také komplex vitamínů, což je zvláště důležité v období jaro-zima. K posílení zad můžete použít masáže, léky, plavání.